潛水醫學
潛水醫學又稱水下醫學,是研究和解決潛水作業過程中各種醫學問題的一門學科。它是潛水技術與醫學科學之間的一門新興的應用性邊緣學科。
潛水簡介
潛水作為人類與自然界斗爭的一種手段,已發展成為一種專門的技術門類。潛水技術在經濟建設、國防建設及科學研究中能解決許多重要任務,如沉船(物)打撈、水下勘探、水下施工、航道清掃、水下偵察、水下爆破、援潛救生、水產養殖、水底資源開發、海洋科學考察等等。
潛水作業是在高壓、低溫、能見度差、水阻力大、呼吸高分壓氣體、有水中生物襲擊等復雜多變的環境中進行的高強度勞動。與常壓下的其他作業相比,不僅艱苦得多,而且存在著一定的潛在危險性。如果各種因素的作用超過了機體的生理耐受限度,便可引起對潛水人員機體健康不利的反應,導致疾病和傷害(潛水職業病)、甚至殘疾或死亡。
由于人在水下要承受靜水壓(海水深10米增加1個大氣壓),必須呼吸壓縮氣體以平衡機體內外的壓力,因而處在高氣壓環境中。所以,研究高氣壓和水下環境中各種物理、化學、生物因素對人體造成的一系列專門的醫學問題,構成了潛水醫學內容的特點。潛水醫學與專門研究沉箱、隧道等高氣壓作業和臨床高壓氧治療艙工作中各種醫學問題的學科,共同組成高氣壓醫學 。
1637年中國明朝宋應星在其所著《天工開物》[1] 一書中,已提及人類在潛水中會遇到水下呼吸及低溫的兩個重要生理問題。19世紀中葉,西方才出現了有關潛水醫學的較系統的記載。潛水過程的各個環節全都離不開醫學保障。潛水醫學成為一門獨立的學科時間不長,并隨著其他科學技術的發展而繼續發展。
潛水醫學涉及許多學科領域,在發展過程中吸收了不同學科的知識,并出現了潛水生理學、潛水衛生學、潛水疾病學、潛水裝具學、潛水裝備學等許多專業,成為一門以預防醫學為主的綜合性應用學科 。
潛水醫學主要研究人在水下和高氣壓環境中,勞動作業時的生理反應和病理變化;潛水疾病的防治;潛水作業中的衛生學要求和醫學保障技術措施;以及根據人在水下作業的生理衛生特點,為潛水裝具和裝備的研制提出人一機一環境系統的設計要求,并進行醫學生理學鑒定評價等。
潛水醫學的任務是運用醫學理論知識和實踐技術,努力增強和提高潛水人員的身體素質和健康水平,從醫學方面保障其安全順利地完成各項潛水作業任務;在水下作業完成后,保障他們安全而迅速地回到水面常壓環境中來,有效地預防各種潛水職業病和潛水事故的發生;一旦出現了潛水疾病,要能及時正確地診斷和有效地治療;同時還應從人體工程學方面協同工程技術部門,不斷研究更新潛水裝置、裝備,改進作業方法和技術,以便進一步提高潛水作業效率,增加潛水深度及水下作業時間,促進潛水事業的不斷發展。
在潛水事業較發達的國家,潛水醫學通常是大學畢業后的專業進修課程。正式醫師經過潛水醫學專業進修,考試合格后,方可擔任潛水醫師工作。
潛水作業是要人直接下水完成的,因此,只有解決了潛水過程中一系列的醫學問題后,人才能在水下安全有效地作業。所以,潛水醫學始終站在潛水新技術發展的前列。潛水醫學的發展水平已是潛水技術發展水平的重要標志。
1989年1月,中國海軍醫學研究所成功地進行了一次350米模擬氦氧飽和-370米巡回潛水實驗研究。4名海軍潛水員在飽和潛水居住艙內,用2.5天加壓;在350米深度連續飽和暴露72小時(3晝夜);并從此深度下潛到水艙內,在370米深度有效地進行了以援潛救生為內容的潛水作業;最后以14.5天時間安全地減至常壓,平安出艙。此飽和及巡潛深度不僅是中國,也是亞洲的最大深度。國際上目前只有少數幾個國家有能力達到這個深度。潛水人員在高壓下沒有發生明顯的高壓神經綜合征,且能在38個大氣壓條件下有效地進行作業;減壓中未發生任何減壓病癥狀。這已達到國際同類實驗的先進水平。積累的一系列實驗資料有很高的學術價值。
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